Хлоргексидин - это прозрачная жидкость, раствор хлоргексидина биглюконата различной концентрации (от 0,05% до 20%). Представляет собой антибактериальное антисептическое средство, которое можно купить в любой аптеке без рецепта. Данный препарат своим бактерицидным действием вызывает не снижение роста и скорости размножения микробных клеток, а сразу же убивает бактерии.

Действие Хлоргексидина

Хлоргексидин - антисептик широкого спектра, успешно применяемый в лечении различных заболеваний, в том числе и гинекологических. Активно действует на следующий ряд микроорганизмов: трепонема, хламидия, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус, вирус герпеса, бактероиды, влагалищная трихомонада.

После обработки небольшое количество средства остаётся на кожных покровах, чем обеспечивается длительный антибактериальный эффект. Противомикробное действие сохраняется даже при гное, крови и прочих физиологических жидкостей, но эффективность немного падает.

К препарату устойчивость проявляют вирусы (исключение герпес), а также грибки. Хлоргексидин не обладает системным действием, при местном применении не проникает в кровоток.

Состав и форма выпуска препарата

В гинекологии используют разные варианты Хлоргексидина:

• водный раствор (0,02 — 20%);
• вагинальные суппозитории;
• гели для вагинального применения.

Ддля спринцевания Хлоргексидином используют преимущественно слабоконцентрированные водные растворы до 0,2%. Более концентрированные растворы используют для обрабатывания язв, ожогов и швов после хирургических операций.

В аптеках обычно есть растворы Хлоргексидина биглюконата 0,05%. Этот вариант прекрасно подходит для вагинальных спринцеваний и обработки половых органов. Вспомогательным веществом для этого средства является простая очищенная вода, с помощью которой можно в ванночке развести препарат до нужной концентрации.

Показания к применению в гинекологии

Хлоргексидин хорошо зарекомендовал себя в применении для лечения воспалительных заболеваний бактериальной природы и грибков, а также болезней, которые передаются при незащищённых половых контактах:

• молочница (кандидоз);
• неспецифеческий цервицит, вагинит и вульвовагинит;
• герпес.

Также может применяться для профилактики инфекций, обработки швов, в качестве средства для интимной гигиены, для устранения неприятных запахов при молочнице.

Хлоргексидин используется для профилактики заражений, передающихся половым путём. Несмотря на относительную безопасность средства, не следует чрезмерно применять спринцевания. Слишком частое введение раствора во влагалище может навредить микрофлоре, что поспособствует развитию новой проблемы - дисбактериоза.

Как сделать спринцевание в домашних условиях?

Упаковка Хлоргексидина по форме напоминает резиновую грушу, поэтому её можно использовать для спринцевания. Но удобнее будет использовать привычную резиновую грушу, чтобы ввести во влагалище необходимое количество раствора и не влить лишнего.

Чтобы провести одну процедуру, достаточно будет дозировки 10-15 мл раствора Хлоргексидина. Проводить процедуру нужно находясь в лежачем положении. После введения средства внутрь ноги нужно немного приподнять, согнув в коленях, чтобы избежать слишком быстрого вытекания антисептика. В течении 5-10 минут рекомендуется оставаться в этом положении. После истечения этого времени можно вставать.

Также стоит учесть, что остатки раствора могут вытекать из вагины, поэтому стоит прикрепить к нижнему белью гигиеническую прокладку.

Итак, как правильно делать спринцевания? Инструкция по применению разбита на следующие этапы:

1. Продезинфицировать спринцовку.
2. Подготовить раствор 0,05%. Если раствор более концентрирован, то его следует разводить с водой.
3. Влить в спринцовку.
4. Лечь в ванную или на кровать, подложив под себя медицинскую утку.
5. Погрузить носик спринцовки во влагалище на 5-7 сантиметров и влить средство внутрь.
6. Приподнять ноги, согнутые в коленях и полежать так 3-5 минут.
7. Опустить ноги, дать веществу вытечь.
8. Прикрепить к нижнему белью гигиеническую прокладку, так как средство постепенно будет выходить.
9. В течение следующих пары часов не допускать мочеиспускания.

Нельзя подогревать раствор. Из-за повышения температуры антисептического средства может изменить химические свойства препарата и свести на нет фармакологические.

Побочные эффекты

При слишком длительном применении лечебного средства не исключено развитие гарднереллеза (бактериальный вагиноз). И даже при нормальной длительности и интенсивности применения возможно появление побочных эффектов: зуд, жжение, сухость, покраснение.

Ограничения по применению

Не всем женщинам можно проводить спринцевание Хлоргексидином, так как возможно возникновение аллергических реакций. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, рекомендуется провести тест. Для этого на среднюю треть предплечья нужно нанести немного препарата. Если спустя 10-15 минут никаких реакций на коже не возникнет, то средство пригодно для проведения процедуры.

В случае, когда на коже появилось покраснение, отёк или зуд, то ни в коем случае нельзя применять препарат. Лучше всего обратиться к гинекологу, который сможет подобрать иное средство для лечения проблемы.

Категорически запрещено применять раствор с мылом или йодом. При спринцеваниях Хлоргексидином появляется высок риск повредить микрофлору влагалища, так как препарат уничтожает все бактерии — и вредные, и полезные. Чтобы восстановить микрофлору после спринцевания, нужно использовать пробиотики.

Противопоказания к применению препарата

Хлоргексидин считается довольно сильным препаратом, и для его применения есть множество противопоказаний, среди которых:

• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• аллергия и повышенная чувствительность к компонентам;
• вирусные кожные заболевания.

В качестве альтернативы можно делать спринцевание отваром из ромашки, ставить фитосвечи с маслом тыквы, прополисом или облепихой. Также можно использовать вагинальные свечи с Хлоргексидином.

Спринцевание Хлоргексидином при беременности

Частый вопрос: Можно ли спринцеваться при беременности? Беременность является противопоказанием для спринцевания .

Основные причины:

1. Высокий риск инфицирования плода. Такое может произойти на последних неделях, потому что шейка матки на этих сроках приоткрывается, пробка отходит. В случае если напор окажется слишком сильным, жидкость может попасть в шейку матки.
2. Нарушение баланса микрофлоры влагалища.

Стоит ли спринцеваться Хлоргексидином для санации перед родами? Спринцевание нежелательно, рекомендуется лишь подмывание. Если врач назначает спринцевание при беременности, то стоит проконсультироваться у другого доктора.

Свечи с Хлоргексидином при беременности можно использовать 2-3 в день. Противопоказано при повышенной чувствительности к препарату. При появлении побочных эффектов (зуд, жжение, покраснение) нужно прекратить применение препарата. Пользоваться Хлоргексидином можно только по назначению врача. Никакого самолечения!

Аналоги Хлоргексидина

Существует несколько возможных заменителей и аналогов Хлоргексидина, в составе которых действующим веществом также является хлоргексидина биглюконат:

• Амидент;
• Гексикон;
• Цитеал.

Также есть препараты с другим активным веществом, но со сходным действием:

• Ваготил (действующее вещество - поликрезулен).
• Мирамистин (действующее вещество - бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат).

Хлоргексидин — это антисептическое средство, которое выпускает фармакологическая промышленность. В инструкции по применению написано, что использовать препарат можно во многих сферах медицины – от гинекологии до стоматологии.

Хлоргексидин (инструкция по применению в гинекологии рекомендует использовать вагинальную форму препарата), лекарство, которое можно купить в аптеке в нескольких разновидностях. На сегодняшний день лекарство выпускается в виде жидкого средства для наружного использования, таблеток для рассасывания во рту, вагинальных таблеток-свечей.

Химический состав

Основной состав разных форм препарата Хлоргексидин – это дихлорсодержащее антисептическое производное бигуанида.

Все остальные формы препарата имеют дополнительный состав:

Эффективность

Хлоргексидин (инструкция по применению в гинекологии описывает фармакологические свойства препарата) является противогнилостным лекарственным средством, которое следует применять при многих патологических процессах в организме.

Лекарство оказывает гибельное действие на многие болезнетворные микроорганизмы в теле человека:

• бледная трепонема;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• гонококк;
• влагалищная трихомонада;
• синегнойная палочка;
• бактерия мирабилис.

Действие препарата Хлоргексидин обусловлено разрушением дезоксирибонуклеиновой кислоты и препятствием для ее образования у микробов, его длительное противомикробное действие на организм, которое останавливает процесс репродукции болезнетворных организмов. Не влияет на здоровый кожный покров.

Сведения о токсичности

Лекарственное средство Хлоргексидин не проявляет сильно выраженной интоксикации на организм человека.

При особой чувствительности отдельно взятого человека могут быть побочные действия в виде раздражения кожных покровов.

Хлоргексидин при индивидуальной непереносимости может вызвать покраснения кожи.

Не способствует образованию злокачественных новообразований, не вызывает наследственных изменений, а так же не влияет на развитие плода и работу половых желез внутренней секреции. Не оказывает негативного влияния на иммунологические процессы в организме.

Показания

Хлоргексидин (инструкция по применению в гинекологии рекомендует использование лекарственного средства в виде жидкости и таблеток-свечей) — препарат, имеющий несколько форм, которые необходимо применять при различных патологиях организма.

Жидкую форму Хлоргексидина следует применять:

Вагинальную форму Хлоргексидина необходимо использовать:

• в лечении проявлении болезни на слизистых оболочках половых органов вызванных бледной трепонемой;
• при воспалении мочевых путей вызванных гонококком;
• в лечении влагалищного трихомониаза;
• инфекции хламидиаз;
• уреаплазматическое поражение мочеполовых путей;
• как антисептик перед родами и абортом;
• после оперативного вмешательства на шейку матки или влагалища;
• при патологическом поражении микрофлоры влагалища;
• вагинит;
• в лечении эрозийного поражения шейки матки.

Таблетированную форму комплексного препарата Хлоргексидин нужно употреблять:

• в лечении воспалительного процесса десен;
• при слизистом поражении полости рта грибком кандида;
• хронически протекающие формы ангины;
• в острый период тонзилитта;
• при фарингитах и ларингитах;
• в терапии пародонтита;
• после операций в полости рта.

Противопоказания

Как у любого лекарственного фармакологического препарата, Хлоргексидин во всех формах имеет противопоказания.

Жидкую форму Хлоргекседина не нужно использовать:

• при личной аллергической реакции на дихлорсодержащее соединение производного бигуанида;
• иммунологические аллергические нарушения в анамнезе;
• наличие воспалительных поражений кожи;
• при вирусных поражениях кожного покрова.

Хлоргексидин в виде таблеток-свечей нельзя использовать:

• при аллергических болезнях в анамнезе;
• личной непереносимости производных бигуанида или составной части лекарственного средства;

Таблетированная форма для рассасывания в полости рта:

Особенности использования

Препарат Хлоргексидин, а именно каждая из его форм имеет свои рекомендации по применению средства для разных возрастных групп пациентов.

Жидкую форму лекарственного средства Хлоргексидин следует применять:

• при дезинфекции и лечении небольших повреждений кожного покрова. Препаратом необходимо промыть раневую поверхность, а затем наложить на повреждение пропитанную лекарственной жидкостью хлопчатобумажную ткань. Следует аппликацию зафиксировать медицинской клейкой лентой;
• для лечения и дезинфекции мочеполовых путей следует использовать препарат, освободив флакон от крышки обработать половые органы или промыть средством мочевой канал у мужчин, влагалище и наружные половые органы у женщин. Количество препарата, которое необходимо использовать для мужчин и женщин одинаковое – до 5 мл лекарственного средства;

Вагинальная форма препарата Хлоргексидин:

• при лечении следует использовать 1 таблетку-свечу — утром и на ночь, в течение 2-х недель (если нет индивидуального назначения врача венеролога или гинеколога);
• как профилактика случайной половой связи лекарственное средство следует применять один раз впервые 120 мин после сексуальных отношений;
• во время вынашивания беременности препарат необходимо применять в соответствии рекомендаций врача-гинеколога и патологического процесса или не более 1 таблетки-свечи утром и на ночь на протяжении 7 дней.

Таблетированная форма Хлоргексидина для орального применения не используется для детей до 4 лет:

• следует применять по 1 таблетке — 4 раза в сутки;
• дети от 4 лет до 15 лет – по 1 таблетке – 3 раза в день;
• длительность лечения определяется процессом выздоровления.

Для профилактики венерических заболеваний

Как профилактическое средство, Хлоргексидин нужно использовать в виде таблеток-свечей и жидкости.

Жидкость Хлоргексидин с целью профилактики при случайной половой связи необходимо использовать следующим образом :

• мужчинам необходимо взять раствор лекарственного средства (1%) и ввести до 3-5 мл жидкости в уретральный канал. Затем следует помыть весь половой орган. Мероприятие нужно провести в течение первых 120 мин после сексуальных отношений;
• женщинам следует промыть влагалище водой, а затем ввести средство (0,05%) в дозе не более 5 мл во вход женских половых органов и промыть их средством снаружи. Смывать раствор Хлоргексидина не нужно. Посещать туалет в течение 120 мин нельзя.

Вагинальные таблетки-свечи Хлоргексидин.

Данная лекарственная форма препарата используется только для женщин.

Следует после случайной половой связи вставить один раз в полость влагалища (поглубже) таблетку-свечу, но не позднее 120 мин после сексуальных отношений.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей

Лекарственное средство Хлоргексидин следует использовать в терапии воспалений мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

Жидкое средство Хлоргексидин следует применять:

• мужчинам при лечении мочеполовых инфекций нужно вводить лекарство в уриновыводящее отверстие. Необходимо конец флакона с препаратом ввести и выдавить жидкость в мочеточник — до 2,5 мл жидкости, утром и на ночь. Нельзя ходить в туалет в течение 120 мин после лечебного мероприятия;
• женщинам при патологиях во влагалище следует вводить препарат в количестве до 5 мл – 2 раза в день. Во время процедуры нужно лежать, чтобы лекарство впиталось в стенки влагалищной полости или шейки матки. Нельзя ходить в туалет в течение 120 мин после процедуры.

Вагинальные таблетки-свечи Хлоргексидин следует использовать только женщинам:

• При терапии воспалительных процессов мочеполовой сферы у женщин, если нет других рекомендаций врача-гинеколога, свечи следует вставлять в полость влагалища 1 шт. – 2 раза в сутки.
• Терапию следует проводить в течение 2-х недель.

Для спринцевания

Хлоргексидин (инструкция по применению в гинекологии рекомендует жидкую разновидность препарата для использования в терапии воспалительных патологий) в жидком виде следует применять для промывания полости влагалища.

Чтобы сделать промывание препаратом Хлоргексидин, следует взять до 20 мл жидкого средства (5%) развести в 500 мл чистой теплой жидкости и влить в полость влагалища при помощи кружки Эсмарха. Чтобы предотвратить вытекание лекарственной жидкости, необходимо лежать на спине с приподнятым тазом немного вверх. Длительность процедуры — до 30 мин.

По истечении положенного времени следует сходить в туалет, и остатки раствора выльются вместе с уриной. Курс лечения — 10-14 дней.

При молочнице

Лекарственное средство Хлоргексидин нужно использовать при кандидамикозе. Препарат нужно применять в виде орошений половых органов, пораженных грибком или вагинально — в виде таблеток-свечей, когда нельзя применять метод спринцевания.

Метод орошения при кандидамикозе:

• нужно жидкость Хлоргексидин (20%) развести теплой водой – на 1 часть лекарства взять 10 частей теплой чистой воды. Перемешать;
• полученным раствором необходимо обработать половые органы, как у женщин, так и мужчин 3 раза в сутки;
• курс лечения, до исчезновения патологической деятельности грибка кандида.

Вагинальные таблетки-свечи:

• лекарственное средство следует вставлять глубоко в полость влагалища – 2 раза в день;
• курс лечения зависит от проявления болезни – до исчезновения симптомов молочницы;
• вагинальный препарат можно использовать беременным женщинам.

При повреждениях кожи

Жидкую форму Хлоргексидина следует применять при небольших ранах и ожогах на теле как противомикробное и антисептическое средство.

Как антисептическое средство при неглубоких раневых повреждениях кожи и ожогах:

• раствором средства Хлоргексидин (не более 1%) в неразбавленном виде необходимо обезвредить или обработать поверхность повреждения. Можно не применять марлю, а наносить препарат на раневую поверхность прямо из флакона;
• таким же образом следует поступить при неглубоких ожогах, как первая медицинская помощь. Необходимо жидкое средство Хлоргексидин 1% налить на поврежденный ожоговый участок тела. Препарат в данном случае выполнит несколько функций – роль антисептика, охладителя ожоговой поверхности и одновременно промоет пострадавший от ожога участок кожи.

Как лекарственный препарат при неглубоких резаных или царапаных повреждения кожного покрова и несложных ожогах:

Для дезинфекции кожи

Жидкое средство Хлоргексидин следует использовать для дезинфекции кожного покрова в различных ситуациях:

• для антисептической обработки верхних конечностей у врача-хирурга перед операцией следует лекарственным средством протереть руки. Длительность обработки длится около 3 минут. Затем нужно сполоснуть руки чистой проточной водой и просушить прибором с подачей чистого воздуха;
• перед обследованием мочеполового канала у женщин и мужчин необходимо жидким раствором Хлоргескидина промыть область уретры;
• применение раствора лекарственного препарата как антисептика перед оперативным вмешательством. В этом случае нужно протереть место предполагаемого сечения жидким Хлоргексидином (1%) – промыть водой. После, процедуру повторить и воду не использовать.

При ЛОР–заболеваниях

При заболеваниях горла и полостей носа следует использовать Хлоргексидин, как в виде жидкости, так и таблетированную форму лекарства.

Комплексные таблетки Хлоргексидин нужно применять при хронически протекающих ангинах и в острый период тонзиллита:

• необходимо рассасывать таблетки Хлоргексидин четыре раза в день;
• курс лечения определяет врач терапевт или до исчезновения симптомов болезни;
• таблетированную форму препарата можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными средствами.

Жидкую форму Хлоргексидина необходимо использовать при заболеваниях горла и полостей носа:

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба

Хлоргексидин в жидкой форме с успехом применяется не только в гинекологической практике или лечении горла, но и в стоматологии, о чем написано в инструкции по применению лекарственного средства.

При нарушении целостности десны, посредством удаления зуба, следует поврежденную поверхность ротовой полости полоскать жидким (1%) средством Хлоргексидин.

Процедуру не стоит проводить агрессивно, следует после употребления пищи аккуратно прополоснуть полость рта от еды и влить 2 ст. л. лекарственного средства. Необходимо переместить препарат на область повреждения десны и подержать в течение 60 сек. Раствор выплюнуть. Процедуру следует проводить утром и на ночь.

Полоскание при воспалении десен

При воспалительных процессах в ротовой полости следует взять водный раствор (1%) Хлоргексидина, разбавлять жидкость не следует. Для проведения 1 процедуры понадобится 2-3 ст. л. лекарственного средства.

После приема пищи необходимо ополоснуть рот от остатков еды, влить лекарство в рот и аккуратно пополоскать десна из стороны в сторону Хлоргексидином в течение 30-60 сек. Курс лечения — не более 5-7 суток.

Для детей

Препарат Хлоргексидин в разных формах можно применять детям в разном возрасте:

При беременности и лактации

В гинекологической практике следует применять препарат Хлоргексидин во всех его формах. Есть ограничение – это первые 12 недель беременности. Особых указаний по этому поводу инструкция по применению не дает.

Главное, чтобы у женщины во время вынашивания беременности не было личной непереносимости лекарственного средства, и использовать его следует после предварительной консультации с врачом-гинекологом.

Во время грудного вскармливания препаратом нельзя обрабатывать только область груди. Во всех остальных случаях, требующих применения препарата Хлоргексидин, противопоказаний нет.

Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

Применение и использование препарата Хлоргексидин не оказывает ни положительного, ни отрицательного влияния на скорость реакций при управлении транспортом и при работе с различными сложными приборами, станками и механизмами.

Особые указания

Препарат Хлоргексидин следует с осторожностью применять и использовать:

• при открытых травмах черепа;
• нарушение целостности позвоночного столба;
• предельная осторожность при применении препарата при пробивании барабанной перепонки, чтобы средство не попало на мозговую оболочку;
• с осторожностью следует проводить манипуляции на лице, во избежание попадания жидкого лекарственного средства Хлоргексидин в глаза.

Передозировка

Хлоргексидин – это фармакологическое лекарственное средство, которое может вызывать негативные проявления:

Побочные эффекты и возможный вред

Как любое лекарственное средство, Хлоргексидин имеет побочные проявления при неправильном применении или непереносимости препарата:

• при аллергических реакциях в анамнезе и применении препарата Хлоргексидин может возникнуть гиперемия, зуд и чрезмерное высушивание кожного покрова;
• проявление экземы;
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
• тошнота;
• рвота;
• задержка или послабление стула.

Все перечисленные проявления требуют незамедлительной отмены препарата и обязательного обращения к врачу терапевту.

Взаимодействия

Для того, чтобы получить положительный эффект от лечения препаратом Хлоргексидин следует знать с чем его можно или нельзя применять:

• для того чтобы не спровоцировать экзему Хлоргексидин нельзя применять одновременно с препаратами содержащими йод;
• лекарственное средство нельзя одновременно применять с любыми моющими средствами и поверхностно-активными веществами;
• совместное применение с хлоридом бензалкония (антисептическое средство) – допустимо;
• винный спирт увеличивает влияние Хлоргексидина на организм.

Где купить и сколько стоит

Лекарственное средство Хлоргексидин можно приобрести в любой аптеке во всех его формах выпуска.

Стоимость препарата определяет его разновидность:

• Жидкая форма Хлоргексидина – цена варьируется от 15 руб. до 120 руб.
• Хлоргексидин вагинальные таблетки-свечи – стоимость от 150 руб. до 200 руб.
• Комплексный таблетированный препарат для орального рассасывания Хлоргексидин – цена в пределах от 160 руб. до 300 руб.

Условия хранения и срок годности

У каждой формы препарата Хлоргексидин свои сроки и условия хранения:

• Вагинальная форма препарата Хлоргексидин в виде таблеток-свечей следует хранить при температуре от 10 градусов до 20 градусов по Цельсию. Нельзя допускать перемерзания препарата. Срок хранения с момента изготовления не более 24 месяцев.
• Жидкую форму Хлоргексидина необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре от 10 градусов до 20 градусов по Цельсию. Нельзя допускать, что бы препарат замерзал – он теряет свои лечебные свойства. Срок применения – 36 месяцев с момента выпуска препарата.
• Таблетированная форма комбинированного орального препарата Хлоргексидин следует хранить при температуре, не превышающей 24 градусов по Цельсию. Срок употребления с момента выпуска не более 24 месяцев.

Аналоги

Фармакологическая промышленность выпускает препараты с аналогичным действием как у Хлоргексидина.

Жидкое средство Гексикон:

• в состав препарата входит хлоргексидин и медицинская стерильная жидкость;
• является противомикробным и уничтожающим инфекции средством;
• препарат следует применять местно при случайных половых связях, как антисептик до и после проведения оперативных вмешательств в гинекологической, хирургической, стоматологической и ЛОР-практике.

Жидкое средство Ахдез 3000:

• основной состав лекарственного средства – это хлоргексидин, винный спирт, глицерол, масло клещевины обыкновенной, ароматизатор, медицинская стерильная жидкость;
• проявляет себя в губительном действии на многие виды грибов, микробов и инфекций. Является антисептическим и противомикробным средством;
• препарат следует применять медицинскому персоналу, как обеззараживающее средство перед проведением медицинских манипуляций, а так же обработки конечностей врачей перед операциями. Необходимо применять в салонах для мастеров маникюра и косметологов с целью обеспечения стерильности.

Отличие Хлоргексидина Биглюконат от Хлоргексидина

Хлоргексидин и Хлоргексидина Биглюконат – это одно и то же лекарственное средство с разной дозировкой. Хлоргексидин имеет 20% основного вещества и его следует разводить для применения в лечебных целях, когда Хлоргексидин Биглюконат выпускается в дозировках 0,05%-1% — как правило, его разводить не следует.

Оба препарата можно использовать как антисептические средства и для лечебных целей.

Хлоргексидин Биглюконат – это раствор, а Хлоргексидин – это чистый, концентрированный препарат, который в лечебных целях следует разводить и является компонентом многих антисептических лекарственных средств.

Что лучше: Мирамистан или Хлоргексидин?

Два препарата – Мирамистин и Хлоргикседин (0,05%) являются аналогами или антисептическими средствами с похожим действием. Отличия лекарственных средств, для посетителя аптеки будет непонятным – это химическая формула. Мирамистин состоит из миристоиламиноаммоний хлорид моногидрата, а Хлоргексидин – органическое соединение бигуанидов.

Оба препарата проявляют похожее антисептическое действия на организм человека. Разница только в том, что Миромистин лучше проявляет себя как антисептик при кожных стрепто-стафилококковых болезнях, а Хлоргексидин следует применять еще и в стерилизации рук, раневых поверхностей и медицинских инструментов.

В середине двадцатого века британские учёные открыли препарат Хлоргексидин. С тех пор он использовался для наружного применения и служил средством для обработки рук и ран, так как на тот момент уже была доказана его эффективность против патогенных микробов. Позже он нашёл применение и в гинекологии. Многие женщины используют препарат для спринцевания.

Описание Хлоргексидина: применение в гинекологии

Хлоргексидин - недорогой препарат из ряда антисептиков с противомикробным и дезинфицирующим действием. В отличие от многих подобных ему средств, не замедляет размножение и рост бактерий, а разрушает клеточную структуру, что приводит к их гибели.

За долгие годы использования средства у микроорганизмов, в отношении которых он эффективен (простейшие, грамположительные и грамотрицательные организмы, грибки, некоторые вирусы, в том числе герпетический вирус второго типа), так и не сформировалась резистентность (устойчивость) к его воздействию. Поэтому и по сей день препарат применяется в различных сферах: от дезинфекции рук и поверхностей в быту до обработки профессионального медицинского инструментария.

Использование Хлоргексидина в гинекологии сводится к дезинфекции половых путей женщины. Может применяться в виде свечей, геля, спиртового и водного растворов для обработки наружных половых органов и спринцеваний.

Активным (действующим) компонентом водного раствора является биглюконат хлоргексидина, а вспомогательным - очищенная вода.

Показания к применению: кольпит, молочница, незащищённый половой акт и другие

Спектр применения Хлоргексидина в гинекологии довольно широк: от банальной дезинфекции до использования в комплексной терапии венерических заболеваний.

Для спринцеваний подходит водный 0,05% раствор Хлоргексидина.

В каких случаях показано спринцевание Хлоргексидином:

• процессы во влагалище воспалительного характера ( , вульвовагинит, молочница);
• эрозия шейки матки;
• заболевания, которые передаются через половые контакты;
• обработка половых путей перед гинекологическим осмотром, хирургическими и внутриматочными вмешательствами;
• обработка (санация) половых путей за несколько дней до родов;
• обработка послеродовых повреждений и ран;
• обработка половых путей при случайных сексуальных связях или же при незащищенном контакте;
• обработка половых органов при невозможности должным образом провести гигиенические процедуры.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Хлоргексидин имеет противопоказания и может вызвать ряд побочных эффектов в виде зуда и аллергических реакций, которые сразу проходят при его отмене. Благодаря своим свойствам и безопасности имеет всего лишь два противопоказания:

• высокая чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате;

Лекарственное взаимодействие

Хлоргексидин - универсальное средство. Его можно без опасения использовать с другими медикаментами. Но препарат не сочетается с лаурилсульфатом натрия, который содержится во всех гелях для душа, средствах для интимной гигиены, мылах. Поэтому во время пользования этим антисептиком в любой форме интимную гигиену целесообразно проводить обычной водой. Иначе могут возникнуть неприятные ощущения в виде жжения и зуда в области половых органов.

Условия использования

В гинекологии для спринцеваний используется водный раствор Хлоргексидина. В аптечных сетях продаётся 20% концентрат для приготовления средства или 0,05% раствор.

Целесообразнее всё-таки взять уже готовое средство, так как в нём точно учтено пропорциональное соотношение специальной очищенной воды и действующего вещества (в домашних условиях проделать это будет сложно).

Очень хорошо, если провизор сможет предложить вам Хлоргексидин со специальной влагалищной насадкой для спринцеваний (конечно же, в таком виде препарат будет стоить дороже, нежели обычный флакон). Если таковых в наличии не окажется, то можно приобрести дополнительно спринцовку и пользоваться ей, что тоже очень удобно.

Алгоритм действий:

1. Используют средство комнатной температуры, так как специальный подогрев раствора отрицательно скажется на его антибактериальных свойствах.
2. Спринцовку или специальную влагалищную насадку перед проведением процедуры обрабатывают (стерилизуют посредством кипячения).
3. Процедуру проводят в положении лёжа с согнутыми коленями и разведёнными ногами.
4. Набирают нужное количество раствора (для спринцевания достаточно будет 15–20 мл).
5. Кончик смазывают вазелином или же лубрикантом (для лёгкого введения наконечника во влагалище).
6. Вводят препарат из спринцовки во влагалище. Введение раствора должно осуществляться медленным нажатием на грушу спринцовки, не создавая напора.
7. Сразу же выталкивают мышцами жидкость наружу.
8. После процедуры проводят интимную гигиену обычной водой, затем осушают половые органы полотенцем.

Спринцевание проводится не более раза в сутки в течение семи дней из-за возможности нарушения влагалищной микрофлоры (под воздействием Хлоргексидина убивается не только патогенная, но и здоровая флора).

Процедура осуществляется как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в домашних условиях. Можно спринцеваться лёжа на кровати, предварительно подстелив под себя клеёнку, чтобы ничего не запачкать. Но многие предпочитают это делать в ванной комнате для удобства и спокойствия (лёжа в ванне, закинув ноги на её борта, или же стоя над унитазом, слегка согнув ноги в коленях и нагнувшись вперёд).

Возможно использование средства даже при беременности, так как оно не всасывается в кровь и не оказывает никакого действия на ребёнка и на общее состояние будущей мамы. Поэтому Хлоргексидин считается безопасным средством.

Но даже к таким препаратам следует относиться осторожно и использовать только после согласия лечащего врача. Нужно помнить, что в результате снижения общего иммунитета у беременных часто появляются влагалища в виде молочницы и гарднереллёза. А так как препарат воздействует не только на патогенную, но и на здоровую микрофлору, его применение может усугубить ситуацию, что крайне нежелательно.

В период лактации иммунитет женщины приходит в норму, и противопоказаний для спринцевания Хлоргексидином нет, за исключением общих.

Что нужно знать о спринцевании - видео

Чем можно заменить Хлоргексидин

Ситуации бывают разные - срочно понадобился Хлоргексидин, а в ближайших аптеках его нет. Естественным образом всплывает вопрос: «А можно ли его чем-нибудь заменить?». Конечно же, можно. Фармакологическая индустрия не стоит на месте, создано много антисептиков с тем же действующим веществом и с похожим действием.

Аналоги Хлоргексидина - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания к применению в гинекологии	Противопоказания	С какого возраста возможно применение	Цена
Гексикон		хлоргексидина биглюконата 20 %	хламидиоз; уреаплазмоз; трихомониаз; гонорея; сифилис; генитальный герпес; дезинфекция и лечение инфекций кожи и слизистых половых органов;	аллергические реакции; дерматиты.	с 14 лет (с осторожностью с трёх лет)	200 рублей
Цитеал		хлоргексидина биглюконат 100 мг; гексамидина диизотионат 100 мг; хлоркрезол 300 мг.	молочница; гарднереллёз; вагинит; вульвит; цервицит; профилактика и лечение инфекций, передаваемых половым путём.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; аллергические реакции; дерматиты; вирусные заболевания кожи и слизистых половых органов.	с трёх месяцев (возможно применение при обработке опрелостей)	250–300 рублей
Мирамистин		мирамистин	лечение и профилактика нагноений, ран и послеродовых травм; лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов.		с семи лет	300 рублей
Фурацилин	раствор для наружного применения	нитрофурал 20 мг	профилактика и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов; обработка послеоперационных и послеродовых ран.	непереносимость нитрофурала; кровотечения; дерматиты.	с рождения	60 рублей
Ваготил	раствор для наружного и местного применения	поликрезулен 360 мг	эрозии шейки матки; вульвиты; трихомониаз; обработка послеродовых и послеоперационных ран.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; лактация; менструация.	с 14 лет	250 рублей
Октенисепт		октенидина 0,1 г; феноксиэтанола 2 г.	обработка послеоперационных и послеродовых ран; профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путём.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата	с трёх лет	900–1000 рублей

На сегодняшний день наиболее универсальным и доступным антисептиком в формате раствора врачи называют именно Хлоргексидин. Недорогой по цене и обладающий массой положительных характеристик бактериальных медикаментов, при всей простоте упаковке считается сильным и эффективным препаратом.

Вконтакте

Хлоргексидин представляет собой антисептик широкого спектра действия, с успехом применяемое в курсе терапии, лечении многих гинекологических заболеваний. Обладает бактерицидными и бактериостатическими характеристиками, губительно действуя на патогенные микроорганизмы.

В сфере гинекологии применяют такие формы препарата:

1. водный раствор — он может быть разной концентрации, варьирующий от 0.02% и до 20% активного вещества.
2. вагинальные свечи .
3. гель .

В состав представленного препарата входит:

1. активное вещество хлоргестидина в той или иной концентрации.
2. в виде вспомогательных веществ — это очищенная вода или же спиртовая основа.

Раствор эффективно помогает в борьбе со многими микроорганизмами и подавляя их рост и развитие. Но важно отметить, что активен препарат только в отношении тех вирусов, которые имеют оболочку цитоплазмы, в отношении бактерий которые не имеют ее — препарат бессилен.

В сфере гинекологии представленный раствор применяют в спринцевании по таким показаниям:

• Кольпиты и кандедоз .
• При диагностировании инфекций, передающихся половым путем — это хламидоз и трихомониаз, уреплазмоз и гонорея, сифилис и генитальный тип герпеса.
• Применяют раствор и в курсе санации половых путей , проводимой до/после диагностических процедур.
• С целью профилактики заболеваний , инфекций, передающихся половым путем при незащищенном сексе.
• Для обработки гениталий до/после оперативного вмешательства .
• При диагностированном вульвовагините и бактериальной форме вагиноза .

Благодаря высокой эффективности препарата его активно применяют в акушерстве и гинекологии, венерологии.

Поскольку Хлоргексидин отнесен к сильным препаратам, он имеет и ряд противопоказаний к применению:

• возраст до 18 лет ;
• не рекомендовано его применять без крайней на то необходимости в период беременности и кормления грудью .
• при диагностированной аллергии , повышенной чувствительности на компоненты препараты.
• при вирусной природы происхождения дерматологических заболеваниях .

Можно ли делать спринцевание Хлоргексидином? В вопросе побочных эффектов, они минимальны и чаще всего они возникают при неправильном использовании раствора, чрезмерном его применении. В этом случае может развиваться бактериальная форма вагиноза, а также показывают себя и такие побочные эффекты, как зуд и жжение, чрезмерная сухость и покраснение.

К основным преимуществам, которыми обладает препарата, врачи относят следующие моменты:

• Состав показывает высокую активность в отношении подавления и угнетения самых разных форм и видов грибков и бактерий, простейших и герпеса.
• Сам терапевтический эффект не отмечен одномоментным характером — оно сохраняется во влагалище при его введении и действует определенный промежуток времени.
• Лекарство действует даже внутри гнойной среды , при этом сам препарат применяют как для введения в организм человека, так и для обработки медицинского инструмента.
• Состав представлен на фармацевтическом рынке в нескольких формах — в виде геля и раствора, вагинальных свечей, что позволит выбрать оптимальный вариант и схему его применения.

Помимо этого препарат может применяться и в период беременности, но после согласования с лечащим врачом. В вопросе недостатков данного препарата, прежде всего, стоит отметить, что при неправильном применении возможны серьезные негативные последствия.

Это и структурные изменения слизистой влагалища, спровоцировать химический ожог, оказывает сильный подсушивающий эффект. Помимо этого, высока вероятность не подавить патогенную микрофлору, а спровоцировать появление бактериальной формы вагинозза.

Как правильно делать спринцевание Хлоргексидином в домашних условиях? Врачи говорят о такой последовательности действий в домашних условиях.

Перед процедурой спринцевания не стоит нагревать раствор — так вы теряете все его положительные качества. Важно обработать антисептиком специальную насадку, идущую в паре с препаратом.

Вымойте руки и подмойтесь, лягте на спину и разведите, несколько приподняв ноги.
Набираете в спринцовку не более 20 мл. раствора — этого вполне достаточно для разового орошения влагалища.

Смажьте насадку вазелином для лучшего введения во влагалище, и после введения — легко нажмите на грушу, распыляя раствор внутри.

Когда полностью введете раствор, важно мышцами влагалища как бы вытолкнуть жидкость наружу, а после провести стандартную гигиену половых органов.

Главное помнить, что не стоит проводить спринцевания не более раза в сутки — частые спринцевания нарушают нормальную микрофлору влагалища, что негативно сказывается на общем состоянии организма.

Аналоги

Самым популярным аналогом представленного Хлоргексидина врачи называют Мирамистин — он обладает более широким спектром действия, не токсичен и имеет меньшие побочные эффекты. Единственный его минус — высокая стоимость.

В вопросе иных аналогов препарата, фармацевты выделяют следующие:

1. Амидент — показан в борьбе с вагинитами и трихомониазом, гонококковой инфекцией, сифилисом и эрозией, вульвитах. Противопоказаниями врачи называют течение дерматологических заболеваний, индивидуальная непереносимость активных компонентов и применение составов в которые входит йод.
2. Гексикон — назначают при вульвитах и вагиниах, кандидозе, диагностированных ЗППП. Противопоказан при индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата.
3. Ваготил — назначают при вагинитах и эрозии, после оперативного вмешательства и удалении полипов в полости матки. Не назначают в период вынашивания плода и лактации, при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата.

Это далеко не полный перечень аналогов, которыми можно заменить Хлоргексидин.

Видео: как делать спринцевание Хлоргексидином в гинекологии?

Такое средство, как Хлоргексидин, часто применяется в гинекологии для спринцевания. Он относится к группе антисептических препаратов. Используется он также и в отоларингологии, стоматологии, урологии, дерматологии, венерологии, хирургии. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах: суппозитории вагинальные, гели для местного и наружного применения, раствор для наружного применения 0,05% 0,2%, 1% и 5% концентрации. В гинекологии для спринцевания чаще всего используют 0,05% раствор Хлоргексидина.

При каких гинекологических заболеваниях может применяться Хлоргексидин?

Перед тем как рассказать, как спринцеваться Хлоргексидином правильно, необходимо обозначить те заболевания, при которых он используется. К ним относятся:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• гонорея;
• генитальный герпес;
• сифилис;
• кандидомикоз.

Как правильно спринцеваться Хлоргексидином в домашних условиях?

Перед проведением любого спринцевания, необходимо выполнить туалет наружных половых органов, без использования гигиенических средств (с помощью обычной теплой воды).

Процедура проводится в положении лежа на спине, ноги при этом немного сгибают в коленях, чтобы улучшить доступ к гениталиям.

При проведении подобной процедуры используют 0,05% раствор препарата. При этом многие женщины интересуются, как разводить Хлоргексидин для спринцевания. Подобных манипуляций производить не требуется. Для процедуры используют готовый, купленный в аптеке 0,05% раствор.

В каких случаях применение препарата недопустимо?

Довольно часто женщины спрашивают у врачей о том, всегда ли можно спринцеваться Хлоргексидином. Как и в случае с другими лекарственными препаратами, у него имеются свои противопоказания. Прежде всего, это:

Спринцевание Хлоргексидином при беременности может проводиться только после консультации с гинекологом, наблюдающим беременность.

Также необходимо учитывать и тот факт, что присутствие мыла может инактивировать Хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть.

Таким образом, как видно из статьи, Хлоргексидин используется не только для спринцевания при молочнице, но и для профилактики различных заболеваний.